MATERI 15 MPASI -

MATERI 15
MPASI

(M2S IKARIE )

dr. Herlin Ramadhanti

MPASI (Makanan Pendamping ASI) adalah makanan tambahan yang diberikan pada bayi selain ASI ketika ASI saja tidak dapat mencukupi kebutuhan nutrisi anak untuk tumbuh kembang optimal.

3 FAKTOR PENTING DALAM PROSES BELAJAR MAKAN PADA BAYI

Anak: harus memperhatikan organ tubuh & fungsinya, posisi tubuh & otaknya
Orang Tua / Pengasuh
Lingkungan

Menurut WHO, MPASI yang baik harus diberikan tepat waktu, adekuat, aman dan responsive.

KAPAN MPASI YANG TEPAT ?

European Society of Pediatric Gastroenterology >>> 17 minggu, selambat-lambatnya 26 minggu
American Academy of Pediatrics >>> 6 bulan untuk ASIX, 4-6 bulan untuk bayi yang mendapat satu formula
WHO & Ikatan Dokter Anak Indonesia >>> 6 bulan
Bayi usia 6-8 bulan, ASI hanya bisa memenuhi 70 % kebutuhan energi >>> MPASI harus memenuhi 30% nya
Bayi usia 9-11 bulan, ASI hanya bisa memenuhi 50% kebutuhan energinya >>> MPASI harus memenuhi 50% nya
Bayi usia 12-24 bulan, ASI hanya bisa memenuhi 30% kebutuhan energinya >>> MPASI harus memenuhi 70% nya

Jika energi pada bayi tidak terpenuhi kebutuhannya maka aka nada RESIKO KETERLAMBATAN TUMBUH bahkan GAGAL TUMBUH. Terutama pada tumbuh kembang otak dari anak.

Kalsium yang tinggi pada susu formula akan menghambat penyerapan dari zat besi. Inilah sebabnya kenapa Susu Formula tidak bisa menggantikan ASI. Dan kita harus memperhatikan MPASI anak. Anemia defisiensi besi pada anak akan memberikan dampak negative terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak, salah satunya adalah dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh sehingga meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi.

TANDA SIAP MAKAN PADA BAYI

Tanda Siap Makan: Kontrol kepala >>> kepala bayi tetap tegak dan stabil saat di dudukkan, refleks menjulurkan lidah dan refleks muntah sudah melemah, bayi menunjukkan ketertarikan terhadap makanan dan tetap lapar walau sudah diberikan ASI
Tanda-tanda itu Muncul pada usia 4-6 bulan
Hal ini ditunjukkan melalui Keterampilan makan yang dipengaruhi oleh matangnya sistem pencernaan, kemampuan oromotorik (menghisap, menggigit, mengunyah, dan menelan), pematangan sistem neuromuscular (syaraf dan otot), dan keterampilan motoric kasar dan halus pada bayi.

Nutrisi pada Ibu hamil juga harus tinggi zat besi yang alamiah karena selain untuk tumbuh kembang janin, pasokan HB pada ibu hamil, tumbuh kembang otak janin, & organ lainnya nantinya akan menjadi cadangan zat besi pada saat anak sudah lahir dari 0-5 bulan. Usia 0-2 bulan cadangan zat besi yang dibawa saat lahir masih tinggi, 3-5 bulan cadangan zat besi mulai menurun. Pada usia 6 bulan, ASI tidak bisa memenuhi kebutuhan zat besi untuk tumbuh kembang anak. Namun demikian, kualitas ASI harus tetap dijaga.

Anemia Defisiensi Besi (ADB) terjadi karenaaa ……

Pada saat bayi lahir dia mempunyai HB dan cadangan zat besi yang tinggi karena zat besi ibu mengalir aktif melalui plasenta ke janin tanpa melihat status kadar zat besi sang Ibu sehingga walaupun ibunya mengalami kekurang zat besi (anemia) bayi akan terus teraliri karena janin butuh untuk tumbuh kembang otaknya, itulah sebabnya Ibu hamil butuh suplementasi zat besi dan makanan yang tinggi zat besi. Setelah bayi lahir, terjadi 3 proses yaitu penurunan kadar HB sampai 11 gr/dl pada usia 6-8 minggu, mulai usia 2 bulan HB akan meningkat lagi sampai 12,5 gr/dl, kemudian terjadi deplesi (cadangan besi mulai dipakai untuk pembentukan sel darah merah).

Beberapa factor yang dapat memicu kekurangan zat besi pada manusia adalah pemeriksaan darah berulang pada ibu hamil, Bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR), bayi kembar, & infeksi seperti kecacingan

Makanan yang Meningkatkan Penyerapan Zat Besi dari Telur, Sayuran, Sereal, & Biji-bijian (Bila dikonsumsi secara bersamaan) adalah Makanan kaya vitamin C (tomat, brokoli, jambu biji, mangga, nanas, papaya, jeruk, & lemon) & makanan hewani ( ayam, daging sapi, ikan & makanan laut)

Penyerapan Zat Besi akan Berkurang bila Mengkonsumsi:

Teh dan Kopi dalam bentuk apapun tidak disarankan untuk anak sampai usia 12 tahun
Makanan kaya serat seperti kulit ari, tanaman gandum, jagung, & beras. Pemberian sayur pada MPASI harus diperhatikan jumlahnya. Misal 1,5 sendok makan untuk sayuran yg sdh matang per setiap kali si anak mkn
Makanan kaya kalsium (termasuk susu formula). Maka dari itu sebaiknya diusahakan agar tetap memberikan ASI, karena kadar kalsium yang terkandung di dalam ASI sudah diatur oleh Allah SWT sehingga tidak menghambat penyerapan zat besi.

GEJALA ADB

Lemah, Lelah, Kulit pucat (terutama tangan, kuku, dan kelopak mata), Bunyi jantung menjadi lebih cepat, Anak menjadi lebih rewel, Nafsu makan berkurang, Sensasi nyeri kepala, Pada kondisi yang lebih jarang anak dengan ADB memiliki gangguan perilaku makan yang disebut pica, yaitu mengkonsumsi benda seperti kapur, kayu, kertas, dll

ADB dapat diobati dengan terapi berupa preparat besi

Pemberian MPASI dini (sebelum bayi berusia 4 bulan) akan membahayakan karena:

Sistem pencernaan bayi masih belum siap sehingga dapat menyebabkan beberapa penyakit yang terkait pencernaan
Bayi masih belum membutuhkan makanan lain selain ASI
Bayi belum siap dan belum mampu makan, akhirnya kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi
Bayi mendapat ASI lebih sedikit, akibatnya immunoglobulin kurang dan resiko infeksi meningkat
Resiko alergi pada bayi meningkat
Resiko bayi mengalami obesitas meningkat

Pemberian MPASI terlambat (usia bayi diatas 6 bulan) akan membahayakan karena:

Kesenjangan nutrisi yang seharusnya dipenuhi oleh MPASI tidak didapatkan sehingga akan beresiko bayi gagal tumbuh
Bayi beresiko mengalami kekurangan zat gizi mikro
Bayi beresiko mengalami gangguan perkembangan

Tekstur dan Konsistensi

6-8 bulan >>> mulai dengan makanan saring (pure), makanan tumbuk dan agak padat
9-11 bulan mulai camilan dengan finger food
12-23 bulan >>> makanan keluarga

Pada saat bayi mengunyah berdasarkan tekstur yaneg sesuai dengan umurnya maka itu akan melatih bayi untuk berbicara karena melibatkan banyak otot pada rongga mulut

Aturan Pemberian Makanan

Ada beberapa aturan pemberian makan yang dapat diterapkan pada anak (diatas 1 tahun) untuk menghindari gangguan makan yaitu jadwal, lingkungan, & prosedur.

MPASI yang AMAN, syaratnya yaitu:

Jagalah kebersihan
Pisahkan talenan & wadah penyimpanan bahan makanan mentah & makanan yang matang
Memasak MPASI hingga matang
Simpan MPASI dalam suhu yang tepat ditempat yang bersih
Menggunakan air & bahan baku yang aman

Boleh menyimpan ASI di kulkas karena mikroba tumbuh lebih lambat di bawah suhu 5 C & diatas 60 C

Yang dihindari selama kehamilan yaitu semua processed foods, fast foods, dan junk foods yg mengandung:

Asam lemak trans (minyak terhidrogenasi parsial), minyak nabati komersial cair, pemanis olahan (gula, high fructose corn syrup, sirup yacon, agave nectars), pemanis buatan, tepung yang diputihkan, sereal sarapan kotakan, biji-abijian yang tidak disiapkan dengan benar, modern soy product, kafein & zat mirip kafein (kopi, teh, & coklat olahan), makanan dengan iradiasi

Yang harus dihindari juga selama kehamilan:

Air ledeng yang mengandung fluoride, klorin, & bahan kimia lainnya
Paparan pestisida, herbisida, & bahan kimia industry (jika sulit mendapatkan yang organic maka TREATMENT dulu sayuran dengan merendam sayur/buah menggunakan air asam jawa / bio premium merk bioTH)
Rokok
Alcohol
Vaksinasi
Vitamin sintesis
Obat-obatan